Botulismo
O que é?
O botulismo é uma doença rara, mas potencialmente letal, causada por uma neurotoxina produzida maioritariamente pela bactéria Clostridium botulinum e raramente por outras estirpes, como C. butyricum e C. baratii. É uma bactéria que está presente em muitos locais e que consegue crescer e produzir toxinas mesmo em locais com pouco oxigénio. 1,2
É uma doença frequente em Portugal?
Não, nos últimos 4 anos, Portugal apenas tem registado casos esporádicos ou pequenos clusters de botulismo (≤ 5 casos por ano).
Como se transmite?
O botulismo humano pode referir-se a várias formas, diferenciadas pelo seu método de transmissão e pode ocorrer tanto naturalmente como artificialmente.3 Não se transmite de pessoa a pessoa.1
Consideram-se formas naturais de botulismo:
- Botulismo alimentar, que ocorre por intoxicação causada pela ingestão de alimentos contaminados pelas neurotoxinas botulínicas;
- Botulismo intestinal (adulto) ou infantil (intestinal em crianças com menos de um ano de idade), desenvolve-se quando há consumo de esporos de C. botulinum, que germinam e produzem toxinas no cólon;
- Botulismo de origem em feridas, causado pela contaminação de feridas por esporos que originam bactérias que produzem e libertam toxinas.1,2,3
Estão descritas duas formas que não ocorrem naturalmente:
- Botulismo por inalação, causado pela inalação de toxinas botulínicas libertadas acidentalmente ou deliberadamente sob a forma de aerossóis; e
- Botulismo iatrogénico, que pode ocorrer como reação adversa após a administração de toxina botulínica em procedimentos médicos ou estéticos.1,2,3
Dado que a maioria dos casos de botulismo são transmitidos por alimentos, um aspeto crítico na prevenção da doença é o correto manuseamento e preparação de alimentos. 2,3,4
A apresentação clássica de botulismo é a instalação súbita de disfunção bilateral dos nervos cranianos, como dificuldade em engolir, em articular corretamente as palavras, visão dupla (perceção de duas imagens de um único objeto), associada a uma fraqueza ou paralisia muscular.1,2,3
Sim. O tratamento passa por vigiar e dar suporte, nos casos de falência de órgão, assim como administrar antitoxina botulínica.
O botulismo faz parte de um grupo de doenças que denominadas de “doenças de notificação obrigatória” que são monitorizadas pelo sistema nacional de vigilância epidemiológica (SINAVE).5
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/botulism
- https://www.cdc.gov/botulism/about/index.html
- https://www.ecdc.europa.eu/en/botulism
